ПАМЯТКА — Новый закон по медотходам: изменения в классах и порядке работы с операторами
Внимание ! Законопроект принят только в первом чтении и не успеет вступить в силу раньше лета! Кроме того могут быть некоторые дополнительные изменения!
Как подготовиться
Предлагаем руководство по новым правилам работы с медотходами, которые начнут действовать вскоре*. Руководитель направления эпидемиологической безопасности клиники из Сколково разъяснила, как медучреждения будут передавать разные медотходы в зависимости от их класса разным операторам. Образцы, которые помогут внедрить изменения, прилагаются.
* Проект Федерального закона № 365183-8 «О внесении изменений в отдельные законодательные акты Российской Федерации в части обращения с медицинскими отходами»
Для медорганизаций скорректируют правила обращения с разными классами медотходов, введут два новых реестра — операторов и объектов обезвреживания, определят приоритетный метод обеззараживания. О чем проинструктировать персонал и какие документы скорректировать, рассмотрим далее.
Как меняют обращение с отходами разных классов
В клиниках потребуется усилить контроль за обращением всех классов медотходов — по каждому классу подготовили обновления, например, класс А планируют приравнять к твердым коммунальным отходам (далее — ТКО).
Медотходы класса А с 1 марта ваши сотрудники будут передавать региональным операторам по обращению с ТКО. По новым правилам эти типы медотходов — класса А и ТКО — приравняют друг к другу. Поручите сотрудникам скорректировать схему обращения с медотходами — новое выделили цветом (таблица 1). Обратите внимание персонала на то, что к ТКО не будут относить отходы классов Б и В после обеззараживания.
Нажимайте на точки, чтобы посмотреть, как работать с медотходами класса А до 1 марта
Таблица 1. Как скорректировать классификацию медотходов класса А с 1 марта
Объясните сотрудникам: до 1 марта нельзя складировать в контейнер ТКО любые медотходы, в том числе и класса А (постановление Правительства № 1156 от 12.11.2016). Пока отходы класса А не приравняли к ТКО, их должны вывозить, как и прежде, на специальный полигон. Напомним, что региональные операторы по обращению с ТКО размещают сведения о своей деятельности в ГИС ЖКХ (приказ Минкомсвязи № 74, Минстроя № 114/приказ от 29.02.2016, с изменениями и дополнениями от 01.01.2021).
Медотходы класса Г ваши сотрудники будут с марта сортировать по видам. Например, отдельно аккумуляторы, отдельно ртутные лампы. Их нужно будет размещать во временное хранение в отдельном помещении в жесткой металлической или пластиковой таре. Отдельные виды медотходов этого класса будут передавать федеральному оператору по обращению с отходами I и II классов опасности — ФГУП «ФЭО» rosfeo.ru (распоряжение Правительства от 14.11.2019 № 2684-р).
Важно
С 1 марта введут два новых реестра — операторов по обращению с медотходами и объектов обезвреживания, утилизации, захоронения медотходов. Первый для компаний, которые транспортируют медотходы и косвенно централизованно обеззараживают их, второй — для организаций, которые принимают медотходы для указанных целей
Сейчас информацию по обращению с отходами I и II классов опасности фиксируют в федеральной государственной информационной системе учета и контроля (далее — ФГИС ОПВК). Когда новый закон вступит в силу, передавать информацию во ФГИС ОПВК будут все медорганизации, в том числе те, у которых есть собственные мощности по переработке. Это необходимо, чтобы в системе была информация о фактическом положении дел по отходам в стране — образовании и переработке. Чтобы зарегистрироваться в системе, нужна учетная запись в ЕСИА и заявка на заключение договора на оказание услуг по обращению с отходами I и II классов опасности. Заявку подают в электронном формате через электронную систему gisopvk.ru.
Отходы, которые можно обезвредить, утилизировать и захоронить более эффективным и дешевым способом, будут передавать обычным операторам по обращению с медотходами. Чтобы в медорганизации правильно определяли, куда направлять медотходы класса Г с 1 марта, ответственные сотрудники могут воспользоваться таблицей 2.
Таблица 2. Как распределять медотходы класса Г между операторами с 1 марта
Проинформируйте сотрудников, чтобы с 1 марта федеральному оператору по обращению с отходами I и II классов не передавали медотходы класса Г, которые можно обезвредить и утилизировать более эффективными и дешевыми способами, например, цитостатики. Для этого ответственным предстоит внести в приказ об обращении медотходов новые вводные. Например, скорректировать классификацию медотходов. Что сотрудники должны добавить в новую версию классификации, смотрите в таблице 3, полная версия приказа — в образце.
Приказ о внесении изменений в порядок обращения с медотходами
Таблица 3. Обновленная классификация медотходов класса Г с 1 марта
Медотходы классов Б и В с марта предстоит передавать тем же операторам по обращению с медотходами, что и отходы класса Г, которые не нужно утилизировать с I и II классами опасности. Полезно будет убедиться, что до 1 марта сотрудники подготовят корректировки в схему обращения медотходов.
Медотходы класса Д. Вам предстоит проинструктировать сотрудников, как действовать, если в медицинской организации используют для диагностики и лечения радиоактивные препараты. Когда новый закон вступит в силу, медотходы с периодом распада больше года будут направлять национальному оператору по обращению с радиоактивными отходами (norao.ru). Это касается отходов, которые образуются при лечении пациента и уходе за ним. Сейчас такие медицинские отходы вне зависимости от периода распада хранят в специальном помещении. Срок — полный цикл периода полураспада радиоактивного вещества, которое использовали для пациента. Медотходы с короткоживущими радионуклидами, время распада которых меньше года, как и прежде, смогут временно хранить в организации и после дозиметрического контроля передавать на утилизацию как медотходы класса Б.
Как по-новому работать с операторами по обращению с медотходами
Всем медорганизациям необходимо зарегистрироваться в едином реестре по обращению с медотходами. Поручите это ответственному, например, ведущему экологу клиники или главной медсестре.
Важно
Если медорганизация заключила договор на сбор и вывоз медотходов с другой медорганизацией, то договор останется в силе до окончания срока действия, но не позднее чем до 1 января 2026 года
Организации, которые проводят утилизацию, должны быть зарегистрированы в реестре операторов по обращению с медотходами. Полезно будет проинформировать ответственных, чтобы проверяли регистрацию перед тем как заключать договор. По новому закону в реестр операторов нельзя попасть без санитарно-эпидемиологического заключения о том, что подрядчик может обеспечить безопасное транспортирование медотходов. Ранее заключение не требовалось.
В договор с оператором по обращению с медотходами необходимо добавить информацию о том, что оператор обязан обеспечивать транспортирование медотходов, их передачу на утилизацию, обезвреживание и захоронение, а также иметь регистрацию в реестре операторов по обращению с медотходами. В договор предстоит добавить формулировку: «Передавать необеззараженные медицинские отходы запрещено».
Клиника может не заключать договор с оператором, если будет сама проводить обезвреживание медотходов на своей территории. Как клиника должна самостоятельно обезвреживать медотходы, читайте далее.
Передайте ответственному образец чек-листа, чтобы подготовиться к работе по новым требованиям
Чек-лист для подготовки к работе по новым требованиям к обращению медотходов
Образец чек-листа по подготовке к переходу к новым требованиям по обращению с медицинскими отходами
Как клиники должны самостоятельно обезвреживать медотходы
Руководителю предстоит решить, будет ли медорганизация обезвреживать медотходы самостоятельно с использованием физического метода или заключит договор с организацией, которая обрабатывает отходы термически. Если клиника будет работать с медотходами самостоятельно, необходимо установить утилизатор медотходов, который использует физический метод. По новому закону этот метод в приоритете над химическим, а термический над другими методами и захоронением.
Клиникам, которые будут самостоятельно обезвреживать медотходы, нужно будет подать заявление в реестр объектов обезвреживания, утилизации, захоронения медицинских отходов. Утилизация физическим методом предполагает, что у медорганизации есть установки, которые превращают отходы классов В и Б в отходы класса А. Затем их по новым правилам утилизируют как ТКО. Для этого заключают договор на вывоз и утилизацию отходов класса А. Ответственные должны проверить, что организация, с которой заключаете договор, входит в реестр операторов. Обратите внимание ответственных, что информацию об обращении медотходов Роспотребнадзору будут представлять все медорганизации, в том числе те, в которых организуют обеззараживание и утилизацию медотходов. Клинике необходимо будет передавать сведения о количестве образованных, полученных, переданных медотходов и действиях, которые с ними совершили.
Когда закон вступит в силу, используйте презентацию с главными изменениями, чтобы проинструктировать сотрудников.