СанПиН 3.3686-21 Санитарно-эпидемиологические требования по профилактике инфекционных болезней ПРИЛОЖЕНИЕ 2 Таблица 6. Режимы обеззараживания объектов, зараженных возбудителями инфекционных болезней в автоклавах
ГЛАВНЫЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ САНИТАРНЫЙ ВРАЧ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
ПОСТАНОВЛЕНИЕ
от 28 января 2021 года N 4
Об утверждении санитарных правил и норм СанПиН 3.3686-21 «Санитарно-эпидемиологические требования по профилактике инфекционных болезней» (с изменениями на 25 мая 2022 года)
См. Краткий сравнительный анализ новых и ранее действовавших санитарно-эпидемиологических требований в сфере профилактики инфекционных и паразитарных болезней.
Информация об изменяющих документах
В соответствии со статьей 39 Федерального закона от 30.03.1999 N 52-ФЗ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения» (Собрание законодательства Российской Федерации, 1999, N 14, ст.1650; 2020, N 29, ст.4504), постановлением Правительства Российской Федерации от 24.07.2000 N 554 «Об утверждении Положения о государственной санитарно-эпидемиологической службе Российской Федерации и Положения о государственном санитарно-эпидемиологическом нормировании» (Собрание законодательства Российской Федерации, 2000, N 31, ст.3295; 2005, N 39, ст.3953)
постановляю:
1. Утвердить санитарные правила и нормы СанПиН 3.3686-21 «Санитарно-эпидемиологические требования по профилактике инфекционных болезней» (приложение).
2. Ввести в действие санитарные правила и нормы СанПиН 3.3686-21 «Санитарно-эпидемиологические требования по профилактике инфекционных болезней» с 01.09.2021.
ПРИЛОЖЕНИЕ 2 Таблица 6.
|
Режимы обеззараживания объектов, зараженных или подозрительных на заражение возбудителями инфекционных болезней I — II групп патогенности |
|||||
|
N п/п |
Объект, подлежащий обеззараживанию |
Способ обеззараживания |
Обеззараживающее средство |
Время обеззараживания, мин. |
Норма расхода |
|
I. Бактерии, не образующие спор |
|||||
|
1 |
Ограниченные участки почвы (территории, дороги) | Орошение | 5%-й раствор гипохлорита кальция |
60 |
2л/м2 |
| 1%-й по АХ раствор гипохлорита натрия |
60 |
||||
| 3%-й раствор хлорамина |
60 |
||||
|
2 |
Поверхности в помещениях: пол, стены, двери; мебель: рабочие столы, шкафы, стулья и другие предметы мебели; оборудование, наружные поверхности БМБ; помещения вивария | Орошение или протирание с последующей влажной уборкой | 1%-й раствор хлорамина |
60 |
Орошение — 300 мл/м2 Протирание — 200 мл/м2 |
| 1%-й осветленный раствор хлорной извести или извести белильной термостойкой |
60 |
||||
| 0,5%-й осветленный раствор КГН |
60 |
||||
| 1%-й по АХ раствор гипохлорита натрия |
60 |
||||
| 1%-й осветленный раствор ДСГК |
60 |
||||
| 0,015%-й по АХ раствор дезсредств на основе натриевой соли дихлоризоциануровой кислоты или трихлоризоциануровой кислоты |
В соответствии с инструкцией по применению |
||||
| Другие средства на основе хлорактивных соединений | В соответствии с инструкций по применению дезинфицирующего средства | ||||
| 3%-й раствор (по ПВ) водорода перекиси |
60 |
Орошение — 300 мл/м2 Протирание — 200 мл/м2 |
|||
| Другие средства на основе кислородактивных соединений | В соответствии с инструкций по применению дезинфицирующего средства | ||||
| 0,02% — 0,04%-е (по сумме ДВ) растворы дезинфицирующих средств на основе ЧАС, триамина, ПГМГХ и их композиционных сочетаний | В соответствии с инструкцией по применению производителя препарата | ||||
|
3 |
Виварий (при экстремальных ситуациях при условии герметизации помещений) | Аэрозольный метод дезинфекции помещения направленным факелом аэрозоля дезинфицирующих растворов с помощью пневматической (ПВАН, НТУ-6) или табулирующей (ТАН) аэрозольных насадок | 6%-й раствор водорода перекиси с 1% муравьиной кислоты и 0,3% сульфонола или СФ-2У |
60 |
200 мл/м3 |
| 10%-й раствор водорода перекиси с 1% муравьиной кислоты и 0,3% сульфонола или СФ-2У |
30 |
200 мл/м3 |
|||
| Другие средства на основе кислородактивных соединений | В соответствии с инструкций по применению дезинфицирующего средства | ||||
| Другие средства на основе хлорактивных соединений | В соответствии с инструкций по применению дезинфицирующего средства | ||||
|
4 |
Защитная одежда персонала (халаты, шапочки, респираторы, косынки), белье больного без видимых загрязнений | Паровой стерилизатор (автоклав) | Водяной насыщенный пар под давлением 1,1 кгс/см2 (0,11 МПа), (120 +/- 2) °C |
30 |
|
| Кипячение | 2%-й раствор кальцинированной соды или 0,5%-й раствор любого моющего средства |
15 |
|||
| Замачивание в одном из дезинфицирующих растворов с последующей стиркой и полосканием | 0,5%-й раствор хлорамина Б |
60 |
5 л на 1 кг сухого белья |
||
| Растворы дезинфицирующих средств на основе натриевой соли дихлоризоциануровой кислоты или трихлоризоциануровой кислоты | В соответствии с инструкцией по применению | ||||
| 3%-й раствор по ПВ водорода перекиси с 0,5% моющего средства |
60 |
||||
| Растворы дезинфицирующих средств на основе водорода перекиси |
В соответствии с инструкцией по применению производителя препарата |
||||
| 0,02% — 0,3%-е (по сумме ДВ) растворы дезинфицирующих средств на основе ЧАС, триамина, ПГМГХ | |||||
|
5 |
Защитная одежда персонала (халаты, шапочки респираторы, косынки), белье больного, загрязненные выделениями (мокрота, моча, фекалии и другими выделениями) или кровью | Паровой стерилизатор (автоклав) | Водяной насыщенный пар под давлением 1,1 кгс/см2 (0,11 МПа), (120 +/- 2) °C |
30 |
|
| Кипячение | 2%-й раствор кальцинированной соды или 0,5%-й раствор любого моющего средства |
15 |
|||
| Замачивание в одном из дезинфицирующих растворов с последующей стиркой и полосканием | 1%-й раствор хлорамина |
120 |
5 л на 1 кг сухого белья |
||
| 3%-й раствор хлорамина |
30 |
||||
| 0,3% по АХ раствор дезинфицирующих средств на основе натриевой соли дихлоризоциануровой кислоты или трихлоризоциануровой кислоты |
60 |
||||
| 3%-й раствор по ПВ водорода перекиси с 0,5% моющего средства |
60 |
||||
| Растворы дезинфицирующих средств на основе водорода перекиси |
В соответствии с инструкцией по применению производителя препарата |
||||
| 0,2% — 0,4%-е (по сумме ДВ) растворы дезинфицирующих средств на основе ЧАС, триамина, ПГМГХ | |||||
|
6 |
Перчатки медицинские | Паровой стерилизатор (автоклав) | Водяной насыщенный пар под давлением 1,1 кгс/см (0,11 МПа), (120 +/- 2) °C |
45 |
|
| Кипячение | 2% раствор натрия двууглекислого |
15 |
|||
| Погружение | 1%-й раствор хлорамина Б |
120 |
|||
| 0,3% по АХ раствор дезинфицирующих средств на основе натриевой соли дихлоризоциануровой кислоты или трихлоризоциануровой кислоты |
60 |
||||
| 3%-й раствор (по ПВ) водорода перекиси с 0,5% моющего средства |
30 |
||||
| 0,2% — 0,4%-е (по сумме ДВ) растворы дезинфицирующих средств на основе ЧАС, триамина, ПГМГХ |
В соответствии с инструкцией по применению производителя препарата |
||||
|
7 |
Очки, полнолицевые защитные маски, фонендоскоп и другое | Двукратное протирание с интервалом 15 мин с последующим ополаскиванием водой | 3%-й раствор по ПВ водорода перекиси с 0,5% моющего средства |
30 |
|
| Погружение | Растворы композиционных дезинфицирующих средств на основе водорода перекиси и других кислородактивных соединений | В соответствии с инструкцией по применению производителя препарата | |||
| 0,2% — 0,4%-е (по сумме ДВ) растворы дезинфицирующих средств на основе ЧАС, триамина, ПГМГХ | В соответствии с инструкцией по применению производителя препарата | ||||
| 70%-й этиловый спирт |
30 |
||||
|
8 |
Рабочая обувь, резиновые сапоги |
Протирание | 1%-й раствор хлорамина Б |
60 |
|
| Дезинфекционная камера | Пароформалиновый метод, 57 — 59 °C |
45 |
Формалина 75,0 мл/м3 (30 кг/м2 полезной площади камеры) |
||
|
9 |
Рабочая одежда (в том числе куртки, комбинезоны) | Дезинфекционная камера | Паровоздушный метод, 80 — 90 °C |
20 |
40 кг/м2 полезной площади камеры |
|
10 |
Постельные принадлежности | Дезинфекционная камера | Паровоздушный метод, 80 — 90 °C |
45 |
60 кг/м2 полезной площади камеры |
|
11 |
Предметы верхней одежды и обуви в том числе из натуральной кожи и меха; изделия из синтетических материалов | Дезинфекционная камера | Пароформалиновый метод, 57 — 59 °C |
45 |
Формалина 75,0 мл/м3 (30 кг/м2 полезной площади камеры) |
|
12 |
Посуда лабораторная: пипетки, пробирки, колбы, чашки Петри стеклянные, мазки-отпечатки, мазки из культур, гребенки для сушки культур, шприцы | Паровой стерилизатор (автоклав) | Водяной насыщенный пар под давлением 1,5 кгс/см2 (0,15 МПа), (126 +/- 2) °C |
60 |
|
| Погружение | 3%-й раствор хлорамина |
60 |
Полное погружение |
||
| 0,1% — 0,2%-е по АХ растворы дезинфицирующих средств на основе натриевой соли дихлоризоциануровой кислоты или трихлоризоциануровой кислоты |
В соответствии с инструкцией по применению производителя препарата |
||||
| (0,03 — 0,08)%-е (по сумме ДВ) растворы дезинфицирующих средств на основе ЧАС, триамина, ПГМГХ | |||||
|
13 |
Посуда больного, щетки, используемые для мытья посуды (после обеззараживания хранят в специальной емкости) | Кипячение | 2% раствор натрия двууглекислого |
15 |
|
| Погружение в дезинфицирующий раствор с последующим тщательным ополаскиванием | 1%-й раствор хлорамина Б |
120 |
2 л на 1 комплект посуды | ||
| 0,1% по АХ растворы дезинфицирующих средств на основе натриевой соли дихлоризоциануровой кислоты или трихлоризоциануровой кислоты | В соответствии с инструкцией по применению производителя препарата | ||||
| (0,03 — 0,08)%-е (по сумме ДВ) растворы дезинфицирующих средств на основе ЧАС, триамина, ПГМГХ | |||||
|
14 |
Игрушки | Кипячение (кроме пластмассовых) | 2% раствор натрия двууглекислого |
15 |
Полное погружение |
| Погружение или протирание тканевой салфеткой, смоченной в растворе с последующим мытьем | 0,5%-й раствор осветленной хлорной извести, белильной термостойкой извести |
60 |
Полное погружение или протирание (200 мл/м2) с последующим тщательным промыванием водой | ||
| 0,5%-й раствор хлорамина |
60 |
||||
| 0,25%-й осветленный раствор КГН |
60 |
||||
| 0,03%-й по АХ раствор дезинфицирующих средств на основе натриевой соли дихлоризоциануровой кислоты или трихлоризоциануровой кислоты | В соответствии с инструкцией по применению | ||||
| 3%-й по ПВ раствор водорода перекиси с 0,5% моющего средства |
15 |
||||
| Растворы дезинфицирующих средств на основе водорода перекиси | В соответствии с инструкцией по применению производителя препарата | ||||
| 0,03% — 0,04%-е (по сумме ДВ) растворы дезинфицирующих средств на основе ЧАС, триамина, ПГМГХ | В соответствии с инструкцией по применению производителя препарата | ||||
|
15 |
Бактериологические посевы | Паровой стерилизатор (автоклав) | Водяной насыщенный пар под давлением 1,5 кгс/см2 (0,15 МПа), (126 +/- 2) °C |
60 |
|
| При отсутствии возможности обеззараживания в паровом стерилизаторе — погружение в один из дезинфицирующих растворов, указанных в пункте 4 настоящей главы Таблицы 6, на 24 ч | |||||
|
16 |
Резиновые пробки, шланги, механические устройства для пипетирования заразного материала, механические дозаторы | Кипячение | Вода |
30 |
|
| Паровой стерилизатор (автоклав) | Водяной насыщенный пар под давлением 1,5 кгс/см2 (0,15 МПа), (126 +/- 2) °C |
60 |
|||
|
17 |
Бактериологические петли из стали, платины для пересева зараженного материала | Прокаливание в пламени горелки | |||
|
18 |
Инструменты многократного использования после вскрытия лабораторных животных и проведения патологоанатомических работ | Паровой стерилизатор (автоклав) | Водяной насыщенный пар под давлением 1,5 кгс/см2 (0,15 МПа), (126 +/- 2) °C |
30 |
|
| Кипячение | 2% раствор натрия двууглекислого |
15 |
|||
| Вода, температура 100 °C |
30 |
||||
| Погружение | 1%-й раствор хлорамина |
30 |
|||
| 3%-й (по ПВ) раствор водорода перекиси с 0,5% моющего средства |
80 |
||||
| Растворы дезинфицирующих средств на основе водорода перекиси |
В соответствии с инструкцией по применению производителя препарата |
||||
| Растворы дезинфицирующих средств на основе глутарового альдегида |
В соответствии с инструкцией по применению |
||||
| 0,2% по АХ раствор дезинфицирующих средств на основе натриевой соли дихлоризоциануровой кислоты или трихлоризоциануровой кислоты |
В соответствии с инструкцией по применению производителя препарата |
||||
| 0,2% — 0,3%-е (по сумме ДВ) растворы дезинфицирующих средств на основе ЧАС, триамина, ПГМГХ |
В соответствии с инструкцией по применению производителя препарата |
||||
|
19 |
Руки в медицинских перчатках во время работы с ПБА | Погружение и мытье | Дезинфицирующие растворы, указанные в пункте 6 настоящей главы Таблицы 6 |
2 |
|
|
20 |
Незащищенные участки кожи, руки | Протирают тампоном, смоченным раствором, затем моют теплой водой с индивидуальным туалетным мылом, вытирают индивидуальным полотенцем | 0,5%-й раствор хлорамина |
2 |
|
| Кожные антисептики: на основе спирта этилового (не менее 70% по массе); спирта изопропилового (не менее 60% по массе); смеси спиртов (не менее 60% по массе) |
В соответствии с инструкцией по применению производителя препарата |
||||
|
21 |
При попадании инфекционного материала на открытые участки тела в случае аварии используют | 1%-й раствор хлорамина |
10 |
||
| Кожные антисептики: на основе спирта этилового (не менее 70% по массе); спирта изопропилового (не менее 60% по массе); смеси спиртов (не менее 60% по массе) |
В соответствии с инструкцией по применению производителя препарата |
||||
|
22 |
Клетки, емкости для содержания лабораторных животных | Паровой стерилизатор (автоклав) | Водяной насыщенный пар под давлением 1,5 кгс/см2 (0,15 МПа), (126 +/- 2) °C |
60 |
|
| Заливают до краев и протирают снаружи тканевой салфеткой, смоченной дезинфицирующим раствором | 3%-й раствор хлорамина |
24 ч |
|||
| 1%-й раствор КГН |
24 ч |
||||
|
23 |
Емкости из-под вскрытых животных, орудия лова | Паровой стерилизатор (автоклав) | Водяной насыщенный пар под давлением 1,5 кгс/см2 (0,15 МПа), (126 +/- 2) °C |
30 |
|
| Воздушный стерилизатор | Температура 160 °C |
60 |
|||
| Погружение | 3%-й раствор хлорамина |
120 |
|||
| Орошение | 3%-й раствор хлорамина |
60 |
300 мл/м2 |
||
| 3%-й (по ПВ) раствор водорода перекиси с 0,5% моющего средства |
60 |
||||
|
24 |
Воздушные бактериальные фильтры | Орошают, извлекают, помещают в непроницаемый пакет, завязывают, сжигают | Применяют средства, указанные в пункте 2 настоящей главы Таблицы 6 | ||
| Погружение | Применяют средства, указанные в пункте 2 настоящей главы Таблицы 6 |
48 ч |
|||
| Паровой стерилизатор (автоклав) | Водяной насыщенный пар под давлением 2,0 кгс/см2 (0,2 МПа), (132 +/- 2) °C |
60 |
|||
| Воздух в рабочей «заразной» зоне | Аэрозоли | Растворы водорода перекиси или средств на ее основе |
В соответствии с инструкцией по применению производителя препарата |
||
| Установки для обеззараживания воздуха | Системы по обеззараживанию и очистке воздуха, разрешенные к применению, в том числе УФ-излучение |
В соответствии с инструкцией по применению производителя препарата |
|||
|
25 |
Трупы животных, подстилочный материал, выделения животных | Паровой стерилизатор (автоклав) | Водяной насыщенный пар под давлением 1,5 кгс/см2 (0,15 МПа), (126 +/- 2) °C |
60 |
|
| Сжигание | |||||
| Погружение | 5%-й раствор хлорамина |
24 ч |
|||
|
26 |
Жидкие отходы, смывные воды «заразной» зоны | Паровой стерилизатор (автоклав) | Водяной насыщенный пар под давлением 1,1 кгс/см2 (0,11 МПа), (120 +/- 2) °C |
30 |
|
| Термическая обработка в УНОС |
143 +/- 2 °C (0,6 МПа) |
8 мин |
|||
| В соответствии с инструкцией по эксплуатации производителя и на основании положительных результатов комиссионных испытаний эффективности обеззараживания, согласованных с КББ и утвержденных руководителем организации | |||||
| Термическая обработка в СТОС | (132 +/- 2) °C (0,25 МПа) |
90 мин |
|||
| В соответствии с инструкцией по эксплуатации производителя и на основании положительных результатов комиссионных испытаний эффективности обеззараживания, согласованных с КББ и утвержденных руководителем организации | |||||
| Кипячение |
30 |
||||
| Засыпать и размешать | Сухая хлорная известь или белильная термостойкая известь или КГН |
60 |
|||
| ДСГК |
120 |
200 г/л |
|||
| Дезинфицирующие средства в виде порошка или гранул на основе натриевой соли дихлоризоциануровой кислоты или трихлоризоциануровой кислоты | В соответствии с инструкцией по применению производителя препарата |
200 г/л |
|||
|
27 |
Выделения больного: мокрота, фекалии, рвотные массы, остатки пищи | Засыпать и размешать | Сухая хлорная известь или белильная термостойкая известь или ДСГК |
60 |
200 г/л |
| КГН |
120 |
150 г/л |
|||
|
30 |
200 г/л |
||||
| Дезинфицирующие средства в виде порошка, гранул или растворов на основе натриевой соли дихлоризоциануровой кислоты или трихлоризоциануровой кислоты |
90 |
В соответствии с инструкцией по применению |
|||
| ГКТ |
120 |
200 г/л марки А |
|||
|
250 г/л марки Б |
|||||
|
28 |
Моча, жидкость после полоскания зева | Залить и смешать с дезинфицирующим раствором | 2%-й раствор хлорной извести или белильной термостойкой извести |
60 |
Соотношение 1:1 |
| 2%-й раствор хлорамина |
60 |
Соотношение 1:1 | |||
| 1%-й раствор КГН |
60 |
Соотношение 1:1 | |||
| Засыпать средством и размешать | Дезинфицирующие средства на основе натриевой соли дихлоризоциануровой кислоты или трихлоризоциануровой кислоты |
В соответствии с инструкцией по применению производителя препарата |
|||
| Залить и смешать с дезинфицирующим раствором | Дезинфицирующие средства на основе ЧАС, триамина, ПГМГХ в соответствии с инструкцией по применению | ||||
| Засыпать и размешать | Хлорная известь или известь белильная термостойкая |
15 |
10 г/л |
||
| КГН |
15 |
5 г/л |
|||
|
29 |
Посуда из-под выделений больного (горшки, подкладные судна, мочеприемники); | Погружение в один из дезинфицирующих растворов с последующим мытьем | 1%-й осветленный раствор хлорной извести или белильной термостойкой извести |
30 |
|