Количественные показатели образования медицинских отходов, предоставляемые в отчетной документации, фактически отражают состояние системы сбора, хранения и транспортирования отходов к местам конечного обезвреживания с учётом вида медицинской организации и профильности оказания медицинской помощи населению. Фактический анализ объёмно-весовых показателей отходов, вывезенных с территории медицинской организации за отчетный период, как правило, обременён большими погрешностями из-за невозможности учета агрегатного состояния отходов (преимущественно влажности) и видоизмененных объемов, возникающих, как следствие, физического воздействия при большинстве технологий аппаратного обеззараживания. При этом практически не ведётся учёт качественного состава образуемых отходов, действуют различные подходы к отнесению к классу «Б» различных одноразовых расходных материалов.
Адекватный учёт количества образующихся отходов классов «Б» и «В» в медицинской организации необходим для определения потребности в одноразовых расходных материалах и многоразовом инвентаре для сбора, временного хранения, перемещения (транспортирования) и обеззараживания отходов, определения количества и типа необходимого специализированного оборудования для обеззараживания медицинских отходов (при переходе от химического метода дезинфекции к аппаратному обеззараживанию отходов, основанному на физических методах воздействия), а также для расчёта потребности в услугах по транспортированию медицинских отходов к месту конечного обезвреживания (в составе ТКО или специализированным автотранспортом, предназначенным для транспортирования медицинских отходов класса «Б»).
Оценка количества образования эпидемиологически опасных медицинских отходов может основываться на:
-анализе данных проведения экспериментальной оценки количества образования отходов в медицинской организации. Эти сведения наиболее точно отражают реальное количество образующихся отходов классов «Б» и «В»;
-расчёте, при наличии соответствующих нормативных данных, формул и поправочных коэффициентов.
Проведенный мониторинг экспериментальных данных по количеству образования отходов в медицинских организациях Департамента здравоохранения города Москвы позволил нам выполнить расчёт ориентировочных количественных показателей образования медицинских отходов, опасных в эпидемиологическом отношении в зависимости от вида оказываемой медицинской помощи населению:
— среднее образование медицинских отходов классов «Б» и «В» в организациях, оказывающих медицинскую помощь населению в стационарных условиях, составляет 0,53±0,2 кг/койку в сутки;
— среднее образование медицинских отходов классов «Б» и «В» в организациях, оказывающих медицинскую помощь населению в амбулаторно-поликлинических условиях, составляет 0,12±0,02 кг/посещение в сутки.
В случае, если вышеприведенные расчетные данные по ориентировочному количеству образования медицинских отходов в медицинских организациях берутся за основу для учетной политики, обязательным является их ежегодный анализ, в целях оптимизации финансово-хозяйственной деятельности, а также недопущения нарушений санитарно-противоэпидемического режима, вследствие дефицита/недостатка расходных материалов для сбора, временного хранения, перемещения и обеззараживания эпидемиологически опасных медицинских отходов.